Разработка послеоперационных и послегипсовых блоков при помощи массажа и механических приемов.
Разработка послеоперационных и посттравматических блоков суставов и сухожилий это отдельное направление массажа. Все, кому выпало несчастье побывать в больнице с переломом или более серьезной травмой подтвердят, как после снятия гипса или аппарата Елизарова конечность или ее часть не может сгибаться с прежней амплитудой. Это и есть блок сустава или сухожильный блок.
В большинстве случаев образуется из-за длительной неподвижности сустава и невыполнения простых упражнений для поддержания подвижности суставов. К таким упражнениям относятся: использование плотной мочалки в качестве эспандера, шевеление пальцами и выполнение активных действий здоровой рукой. В последнее время некоторые врачи рекомендуют по возможности использовать травмированную руку для работы, за компьютером работая мышкой или набирая текст. Разработка подобных осложнений до восстановления полной функциональности конечности занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. В данном пособии расскажу о нескольких основных приемах разработки.
Перелом лучевой кости в типичном месте.
Такой диагноз пишут травматологи, если у пациента сломано запястье. Примерно в половине случаев после снятия гипса подвижность сустава резко ограничена. Для разработки такого блока необходимо принудительно сгибать и разгибать сустав в тех направлениях, в которых свободно сгибается здоровая рука. Так же по здоровой конечности определяется и предел амплитуды для разработки. Конечно, такие упражнения довольно болезненные и неприятные, но жизненно необходимые, поскольку если сразу ничего не предпринять, потом может стать поздно. Кроме сгибательных движений всей кистью нужно развивать моторику пальцев, как всех вместе, так и каждого отдельно. Так же активно применяйте растирание кисти, пальцев и области запястья до получения ровного тепла от всей поверхности кожи. В среднем разработка такого блока, если затрачивать два часа в день займет до месяца в зависимости от сложности случая.
Блок локтевого сустава.
Здесь все немного сложнее, поскольку гипс накладывают обычно на срок от 4 недель до 4-5 месяцев, и блок может перейти в более сложную для разработки степень. Еще одной сложностью работы с этой разновидностью блока является то, что при наложении гипса врач придает руке 90 градусный изгиб, что необычно для природного положения руки. Разработка этого блока более болезненна и сложно чем в описанном выше случае. Основной прием это разгибание руки до нормального положения, т.е. когда она полностью расправлена. Здесь обычно требуется помощник. Поврежденную руку ставим локтем на стол, стул или любую удобную поверхность, а затем, держа ее за кисть или запястье, постепенно разгибаем так, чтобы рука предплечьем легла на поверхность. Как только этот порог будет пройден, переходим к следующей стадии, теперь на стол руку кладем так, чтобы торец крышки стола упирался в подмышку, и растягиваем руку до полного горизонтального положения.
Так же для постоянной нагрузки для растяжения сухожилий можно носить больной рукой груз. Методика очень проста и в тоже время достаточно действенна. Требуется взять пластиковую бутылку с ручкой и набрать в нее столько воды, сколько будет комфортно держать здоровой рукой, а затем взять ее в больную и просто носить с собой. Когда перестанете испытывать болевые ощущения, воды в бутылку долейте на треть от имеющегося количества. Если полной бутылки недостаточно, попробуйте насыпать ее песком. Все врачи рекомендуют, чтобы процедуры по разработке проводил сторонний человек, поскольку он не будет по-родственному испытывать жалость или нетерпение при работе. Понимая что услуги физиотерапевта недешевы хочу сказать только что не стоит испытывать к себе жалость во время процедуры, чтобы потом не испытывать ее к себе всю жизнь из-за неработающей руки или ноги.
Разработка блока коленного сустава.
Поскольку переломы костей ног в большей степени бывают осколочными или с иными осложнениями, гипс на них накладывается на период от одного месяца до полугода и риск образования блока весьма высок. Разработка блока во многом напоминает разработку локтевого сустава, с тем отличием, что потребует большего физического усилия для растяжки и обычно женщины без опыта не справляются с таким упражнением. Кроме того, есть ещё упражнение для самостоятельной работы. Становимся на колени, а затем садимся себе на пятки в той мере пока возможно терпеть боль. Если собственного веса не хватает для растяжения, можно попросить помощника нажать руками на плечи, или делать такие нажатия волнообразно постепенно повышая нагрузку,
Ко всем без исключения повреждениям, описанным в статье, относятся следующие показания. Делать массаж самого сустава и конечности вообще перед началом цикла процедур и после его завершения. По возможности выполнять простейшие упражнения все время. Так же старайтесь выполнять всю работу поврежденной рукой. Не стоит пренебрегать услугами больничных физиотерапевтов и их пусть устаревшего, но специального оборудования.
Автор: Виктор Кириченко
для сайта Telo.by
